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Titre:syndicat national des médecins biologistes - s.n.m.b. | syndicat médecins biolog

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syndicat national des médecins biologistes - s.n.m.b. accueil syndicat bureau conseil d'administration commissions représentations communications articles communiqués de presse manifestations et congrès conventions convention nationale de biologie médicale tarifs nomenclature convention médicale vie professionnelle dpc juridique convention collective des laboratoires de biologie médicale extra-hospitaliers accréditation adhésions bulletin d'adhésion annonces actualites arrêté du 15 mai 2018 paru au j.o du 23 mai 2018 fixant les conditions de réalisation des examens de biologie médicale d’immuno-hématologie érythrocytaire. cet arrêté d’immuno-hématologie érythrocytaire paru aujourd’hui le 23 mai 2018 au journal officiel est applicable demain le 24 mai 2018. lisez-le attentivement car il y a des dispositions particulières concernant les groupes sanguins. docteur claude cohen cliquez ici pour lire l'arrêté _________________________________________________________________________________ _ comité de suivi du protocole d’accord triennal du 1 er février 2018 . le snmb refuse les propositions de la cnamts qui ont été malheureusement acceptées par le sdb, le slbc et le sjbm. la caisse impose aux laboratoires le 1 er avril 2018 une baisse de nomenclature de plus de 147 millions d’euros de recettes au lieu de 129 millions d’euros proposée initialement par la cnamts . le comité de suivi s’est réuni le jeudi 1 er février 2018. la cnamts nous a présenté un tableau qui prévoyait pour 2017 une prévision brute de croissance des dépenses remboursées en mois de soins de + 0,6 % par rapport à 2016 et pour 2018 une prévision brute de croissance en volume de + 2,6 % par rapport à 2017. en fonction de ces données (rattrapage 2017 et estimation 2018) et avec toutes les corrections prévues au protocole d’accord, la cnamts nous a indiqué qu’elle demandait une baisse de nomenclature de 75 millions d’euros pour 2018 équivalant en année pleine à 99 millions d’euros de dépenses remboursées avec application au 1 er avril 2018. le snmb a estimé que l’impact de l’augmentation de prescriptions des hormones thyroïdiennes due à l’effet levothyrox se situait pendant seulement quelques mois au milieu de 2017 autour de 17 millions d’euros soit à peu près l’augmentation de croissance constatée en 2017 par rapport à 2016. nous avions d’ailleurs adressé une lettre à nicolas revel le 14 septembre 2017 que vous trouverez sur notre site www.snmbio.com lui indiquant que nous considérions que cette augmentation de prescriptions d’hormones thyroïdiennes était de la seule responsabilité de l’industrie pharmaceutique et que les biologistes n’avaient pas à la supporter dans le cadre de leur protocole d’accord. les syndicats représentatifs ont alors demandé à mr nicolas revel, directeur général de l’uncam, d’accepter de prendre en charge au moins une partie de cette augmentation due à un problème de santé publique exceptionnel. mr nicolas revel a refusé catégoriquement la moindre prise en charge sous prétexte que le protocole d’accord ne prévoyait pas cette situation exceptionnelle. les syndicats ont donc, dans un premier temps, décidé d’accepter les chiffres présentés par la cnamts, faute d’arguments opposables, cependant, dans la discussion concernant l’effet levothyrox et la surconsommation d’hormones thyroïdiennes, afin d’essayer de convaincre nicolas revel de prendre en charge cet effet qui pouvait éventuellement se reproduire dans le temps, pénalisant à nouveau les biologistes en 2018, certains avaient évoqué avec lui ce problème pour le futur. profitant de l'occasion, le directeur général de l’uncam a alors informé les syndicats qu’il revenait sur son estimation précédente déjà proposée à + 2,6 % pour 2018, remise aux syndicats seulement trois jours avant la réunion et décidait de l’augmenter à + 2,8 % prétextant que l’effet levothyrox risquait de se poursuivre en 2018. après une interruption de séance, le sdb, le slbc et le sjbm ont décidé d’accepter cette augmentation de prévision de volume pour 2018 à + 2,8 % exigée par la cnamts qui portait finalement la baisse de nomenclature de 75 millions d’euros à 84 millions d’euros pour 2018 équivalent en année pleine à 112 millions d’euros de dépenses remboursées par la cnamts avec application au 1 er avril 2018 au lieu de 99 millions d’euros. cela correspond à une baisse de 147 millions d’euros de recettes des laboratoires au lieu de 129 millions d’euros représentant une augmentation de plus de 13 % de la baisse proposée initialement par la cnamts soit un supplément de près de 18 millions d’euros de baisse de recettes . le snmb a refusé cette augmentation de dernière minute de plus de 13 % du montant de la baisse exigée par le directeur général de l’uncam, estimant que ce comportement n’était pas sérieux, que les chiffres donnés par les statisticiens de la cnamts seulement trois jours auparavant et validés par le directeur général ne pouvaient pas être modifiés en séance d’une façon péremptoire, selon le bon vouloir du directeur général, sur des suppositions d’augmentation de prescriptions de tsh en 2018 dont personne ne sait aujourd’hui si elles se produiront réellement et de quel montant elles seront éventuellement. de plus, le snmb a indiqué que le protocole d’accord prévoyait une réunion en juin 2018 qui précisément avait pour but de faire le point de la situation dans six mois, et que c’est à ce moment-là et seulement à ce moment-là que nous devions éventuellement revoir les chiffres d’évolution proposés par la cnamts elle-même à 2,6 % et non à 2,8 % dans les documents remis officiellement trois jours avant la réunion de ce comité de suivi. le snmb a donc refusé d’accepter le diktat de la cnamts reposant sur des hypothèses non prévues dans le document initial de la cnamts qui pourtant faisait état de la situation exceptionnelle provoquée par l’effet levothyrox. ces hypothèses ne sont pas actées actuellement, le sujet du levothyrox étant encore en discussion au plus haut niveau des instances nationales de santé publique. la prochaine réunion prévue au protocole d’accord se tiendra le 4 juillet 2018. docteur claude cohen _________________________________________________________________________________ _ arrêté invraisemblable de la dgs sur la délivrance de cartes de groupes sanguins le snmb a découvert un arrêté paru le 31 décembre 2017 pris sans aucune concertation avec la profession. cet arrêté n’autorise plus la délivrance de cartes de groupes sanguins avant toutes transfusions à partir de janvier 2019, seul l’efs serait autorisé à pratiquer cette analyse dans ces conditions. le snmb va prendre contact avec le ministère pour avoir des éclaircissements et éventuellement ira devant le conseil d’état pour faire casser cette décision de la dgs. docteur claude cohen cliquez ici pour lire l'arrêté _________________________________________________________________________________ _ lettre adressée à monsieur nicolas revel concernant les examens de biologie médicale inscrits à la nomenclature paris, le 19 janvier 2018 monsieur le directeur général, je vous rappelle l’entretien que nous avons eu avec vous le 11 janvier dernier au sujet des examens de biologie médicale régulièrement inscrits à la nomenclature, en particulier le dosage des gaz du sang code 0999, effectués sous le contrôle du biologiste en application des articles l.6211-13 et l.6211-18 du code de la santé publique ainsi que tous les autres articles déjà cités lors de nos précédents courriers et que votre service contentieux refuse de prendre en compte. nous avons insisté sur le fait qu’il s’agissait d’un réel problème de santé public touchant des patients extrêmement fragilisés et pour lesquels le pronostic vital pouvait être mis en jeu par ce blocage injustifié de la prise en charge d’examens comme les gaz du sang. nous vous avons rappelé l’arrêt du 2 novembre 2017 de la cour d’appel de toulouse qui conclut : « si l’ordonnance de 2010 reconnaissait le principe de la biologie 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Registrar: GANDI SAS
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